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Cesárea Innecesaria

Volviendo al tema de las cesáreas innecesarias.

Y volviendo a recordar que esto no es un ataque a todas las que hemos tenido cesáreas innecesarias o necesarias (yo también tuve cesárea innecesaria) Quisiera hablarles ahora sin pelos en la lengua y en base a que se nos acerca semana santa del negocio de la cesárea programada. Sabemos que, aunque muchas mujeres eligen la programación de su cesárea, muchas otras son inducidas a esto sin ni siquiera saber a qué se enfrentan, sin ser parte de la decisión y menos sin saber cuáles son las consecuencias. Lamentablemente la cesárea programada por feriado largo, fiestas patrias, navidad, vacaciones u otras razones es más frecuente de lo que a mí me gustaría. Las razones son precisamente que los equipos esperan pasar cualquier temporada festiva, en compañía de su familia o de sus amigos, en viajes, vacaciones, etc. Aquí algunos de los argumentos no verdaderos para programar la cesárea. 1.- Guaguas que a las 38 semanas se encuentran lejos de estar "encajadas" en la pelvis. 2.- Se les dice a mujeres que son "muy estrechas" para poder parir, siendo que el peso fetal es normal, sólo porque la madre es de baja estatura o de contextura muy delgada. En algunos momentos se les evalúa por medio de un tacto vaginal, haciendo lo que se conoce como pelvimetría, cosa que no está demostrada, ser una forma de diagnóstico de una probable desproporción céfalo pélvica (cabeza muy grande, pelvis muy pequeña, en palabras simples) ya que para poder hacer este diagnóstico es necesario que la mujer ya se encuentre en trabajo de parto. O que se le induzca para realizar una prueba de este (no me agrada ni recomiendo la inducción con oxitocina sintética) De esta forma la pelvis presenta una mayor posibilidad de moverse gracias a las hormonas que están presentes sólo durante días antes que el trabajo de parto se inicie. (relaxina principalmente) 3.- Se le explica sin más a las mujeres que durante el feriado el equipo no estará disponible y es necesario hacer la cesárea antes, ya que si esperan el trabajo de parto el equipo no estará disponible (siendo en ese momento la semana 38). Esto implica pocas o nulas posibilidades para la mujer de encontrar equipo nuevo. 4.- Se les habla a las mujeres en algunas ocasiones de lo "doloroso" que puede llegar a ser el parto y lo sencillo que es una cesárea de realizar, se le explica que esta evitará los dolores del parto, y será un proceso muy corto. Se les habla de que pueden acudir los familiares, entre otros beneficios. En este momento no se considera la madurez neurológica o emocional del feto que no es posible detectarla. 5.- Porque tu parto anterior fue cesárea, es sabido hace ya varios años que los partos vaginales son posibles después de las cesáreas siendo estas gestaciones con un periodo intergenésico (periodo que pasa entre gestación y gestación) de idealmente dos años, placenta de inserción normal y condiciones materno fetales como las de cualquier gestación sana. En el sistema público las mujeres que han tenido cesárea anterior son esperadas para el inicio del trabajo de parto espontaneo sin inducción, Esta determinado porque los estudios confirmaron que el riesgo de rotura uterina es menor al 1 % de los partos en estas condiciones, es decir porcentajes muy parecidos a las de una mujer sin cesárea anterior. Esto quiere decir que en el sistema privado esta no debería ser una razón En fin, la cesárea programada por semana santa es "buena onda" PERO, para el equipo que te acompaña no para ti. Ojo con las indicaciones. Ojalá pudiéramos saber en números cuantas cesáreas programadas sin inicio de trabajo de parto se realizarán en nuestra región antes de semana santa. ¡Les deseo nacimientos muy felices a todos!

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